“40万速”中国眼科医师鉴证系列之丁小燕教授

大范围的单次OCT血流扫描，可以从多维角度帮助眼科医生认识各种眼底病变，哪怕并非传统典型意义上的微循环病变，比如本例中的视网膜前膜。浅层视网膜的OCTA图像（图1）展现了在前膜牵引下视网膜血管的形态高度扭曲，完全失去了正常应有的血管结构，比如FAZ等。

当关闭血流内容，则直接显示同一分层的结构信息（图2）。得益于高达120度的单次扫描视野，可以观察到视网膜前膜完整的分布状态，仿佛一只展翅高飞的雄鹰。此外，还可以看到视网膜组织在主干血管处拉扯呈现出的破布样形态，凸显了来自前膜强烈的牵引力。

每一幅北溟鲲全域血流扫描，都由在15秒内采集的超过10亿个体素点构成。基于如此庞大的数据量，自然可以用各种方式与角度来呈现病灶的情况。比如上千幅不同位置的OCT传统断层飞扫（图3）。即便并非采用专门的高清断层模式，上千张B扫描图像依然体现了优秀的细腻度，以及出众的广度与深度。断层飞扫的动态画面连贯起来犹如浪花正在拍打海滩。

再将同一扫描切换至三维透视状态（图4），立体化的视网膜前膜栩栩如生地展现在我们眼前。前膜的范围以及牵拉点的定位，在精准的重塑算法下钜细靡遗。为后续的治疗与随访提供了宝贵的依据。

       血流、结构、断层、三维……同一个扫描，多维度的信息，而且以如此广泛与高清的形式呈现，都来自一个短短15秒内获取的全域OCT扫描。凸显了40万速度OCT扫描在眼科应用领域的强烈实用性。

*本系列广邀图湃北溟鲲OCT用户，用大量真实的临床图像展现40万速度成像的优势与魅力，作为中国高端眼科影像技术从此踏上世界舞台。

图文编辑：

丁小燕（中山大学中山眼科中心）

周健（图湃医疗）

*以上图文解读基于完整的信号处理及正确的结构分层，仅供OCTA用户借鉴参考。

背景小知识

什么是SS-OCT？

SS-OCT是扫频源OCT（Swept Source OCT）的简称，相对传统谱域OCT，SS-OCT提供了更快的扫描速度，更长的波长带来更好的穿透性。图湃自主研发的新一代SS-OCT更是进一步提升了带宽从而优化了扫描分辨率，提高了相干性和采样频率从而实现超大成像景深，并通过精密的光学设计方案获得更大的扫描宽度。

什么是全域OCT？

区别于传统OCT的基础性能，全域OCT的推荐规范标准为：

扫描速度≥10万次/秒（推荐40万次）

后节深度≥6mm

前节深度≥6mm （推荐14mmm）

结构OCT扫描宽度≥16mm

OCTA扫描宽度≥12mm（推荐24mm，15秒采集）

结构OCT轴向分辨率≤5μm

血流OCTA线间隔分辨率≤15μm

全域OCT不是指范围吗？为什么要强调分辨率？

扫描的宽度和广度在某种程度上可以通过牺牲画质来换取，比如同样是12mm的广角OCTA扫描，512线和1024线的画质就存在显著的差异，后者的数据量是前节的4倍。所以低精度的OCT/OCTA甚至依靠拼图才能获取的图像至多只能称为广角，而不能叫做全域。

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