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图湃佳作|开角型青光眼一例

图湃佳作|开角型青光眼一例

  • 分类:图湃画廊
  • 发布时间:2022-04-21 16:54
  • 访问量:

【概要描述】图湃佳作|开角型青光眼一例

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【概要描述】图湃佳作|开角型青光眼一例

  • 分类:图湃画廊
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病例来源:

重庆爱尔眼科医院

贺翔鸽 教授、王薇 主任

 

病例简介

患者女,33岁。

主诉:自述1月前无明显诱因左眼眼胀,眼痛伴视物模糊。

既往史:右眼开角型青光眼病史6年,6年前引流钉植入,4年前行小梁切除术。

视力:右眼裸眼:指数/10cm,矫正:0.05

左眼裸眼:0.04,矫正:1.0

眼压:OD:7mmHg;OS:41mmHg

 

 

眼底彩照

右眼视盘色苍白,边界清晰,C/D约1.0;

左眼视盘色淡红,边界清晰,C/D约0.5。

视野检查

右眼指数视力,无法做视野。左眼视野未见明显异常。

   B超

双眼晶体回声可见,玻璃体腔内可见点絮状弱回声,球后壁局限性向后凹陷,眼环完整。

 

图湃高清全域扫频OCTA视盘综合分析

  • 扫描模式:视盘OCTA扫描
  • 一次扫描,即可得到视盘OCTA+RNFL+ONH的结构+血流综合分析报告!

接下来让我们一起解读这份信息量超大的报告吧!

 

 

视盘OCTA

右眼神经纤维层毛细血管丛缺失,左眼神经纤维层放射状毛细血管清晰可见。血流量化数据显示右眼RNFL平均血流密度及Garway-Heath分区血流密度均低于左眼。

 

 

视盘结构分析

RNFL:右眼RNFL厚度显著缺损,左眼RNFL厚度无异常。

ONH:双眼杯盘比均大于正常值。

 

 

GMA神经节细胞分析

双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度分析可见:

右眼神经节细胞厚度明显变薄;

左眼神经节细胞厚度轻微局灶性变薄,提示早期青光眼改变。

 

 

诊断:双眼开角型青光眼。

 

治疗:

左眼用药:布林佐胺噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、贝美素噻吗洛尔滴眼液,必要时口服醋甲唑胺控制眼压。

 

一周后复诊,测得左眼眼压:30mmHg。仍觉症状未见明显好转,入院治疗。

 

敲黑板:

Garway-Heath分区法:更加匹配神经纤维束走向的分区方法,对RNFL厚度及血流密度评估更加精准。图湃把传统6分区改良为8分区,使测量数据更加敏感。

 

心得:

青光眼在眼底的表现主要包括:RNFL变薄及毛细血管缺失、C/D变大、神经节细胞丢失三个方面。图湃一次视盘OCTA扫描即可获得RNFL血流密度、RNFL厚度、ONH的综合分析报告。神经节细胞GMA扫描则可以发现早期青光眼改变。图湃全域扫频OCTA的青光眼功能为我们提供了全面、准确的信息,能帮助我们更好地为青光眼患者服务。

                                                                                                                ---王薇 主任

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