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【赠阅官授中文译本】全域扫频OCT下的脉络膜骨瘤组织学发现

【赠阅官授中文译本】全域扫频OCT下的脉络膜骨瘤组织学发现

【概要描述】由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识。在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。

【赠阅官授中文译本】全域扫频OCT下的脉络膜骨瘤组织学发现

【概要描述】由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识。在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。

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由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。

详细图解请看全文

脉络膜骨瘤尽管本身是良性肿瘤,但其并发的新生血管等常导致严重视力损害。传统手段从染料造影到频域OCT都受制于技术限制,无法清晰完整地观察骨瘤形态以及新生血管状态。本研究尝试使用新一代40万速度的全域扫频OCT技术,取得了突破以往的较多发现。

 

运用全域扫频OCT技术,可以观察到脉络膜骨瘤的独特结构特征。包括断层扫描中瘤体内的水平层状线,高反射水平线,具有光学中空的水平管状薄板,垂直管状薄层以及骨瘤内的斑样反射点区域。更在73.9%的患者中发现有高反射物质位于破裂的Bruch膜上方,进一步支持了骨瘤组织可以突破Bruch膜并沿其表面生长的假设。其中数例在高反射区内可见血管。此外还发现肿瘤和巩膜-脉络膜交界之间的血管、脉络膜积液腔、局限性脉络膜凹陷和脉络膜新生血管等表现。

 

在血流成像扫描方面,SS-OCTA图像上可以清楚地观察到肿瘤边界,并与邻近的正常脉络膜血管结构,包括脉络膜毛细血管层(CC)和脉络膜中大血管层有明确区分。并且骨瘤的血流主要位于脉络膜毛细血管层内,部分位于脉络膜Sattler中血管层内,这与先前的组织病理学研究一致。CNV与肿瘤的内在血管形成之间存在明显的解剖学联系,与继发于其他常见视网膜和脉络膜疾病的CNV有很大不同。新发展的血管网组成可能包含有肿瘤的滋养血管,既交叉生长又彼此刺激相互作用,提示了脉络膜骨瘤独特的病理特征。

 

详细图解请看全文

本研究同时也对所使用的全域扫频OCT技术表现给予了高度评价。认为图湃北溟鲲系统实现了超高分辨率、增强的穿透力、快速扫描速率(40万次/秒)、随着深度损失更少的增强信号以及 120°度的单次眼底成像能力,能对视网膜和脉络膜进行近乎组织学的表达。研究中的所有肿瘤图像均检测到巩膜-脉络膜交界,并且还可见穿透巩膜的后睫状血管。这对于如此高深度的骨瘤病灶是非常不容易的。单次快速捕获的OCTA图像最大面积为24×20毫米,使得在单个图像中就能够观察肿瘤的全部细节,而无需进行拼图处理。图湃还改进了中型和大型脉络膜血管的显示效果,帮助更好的识别瘤体边界与血管表现。本研究中被破坏Bruch膜上方高反射物质鉴定也远高于既往文献这得益SS-OCT平台更高分辨率和结合SS-OCTA的综合分析能力文末结论认为SS-OCT和SS-OCTA技术对于以往难以观察的脉络膜骨瘤的诊断和评估中都非常有用

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