【赠阅官授中文译本】全域扫频OCT下的脉络膜骨瘤组织学发现
- 分类:图湃读书会
- 发布时间:2022-05-19 16:38
- 访问量:
【概要描述】由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识。在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。
【赠阅官授中文译本】全域扫频OCT下的脉络膜骨瘤组织学发现
【概要描述】由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识。在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。
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由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王敏教授团队、第一作者宣懿新近发表于MDPI旗下“应用科学”期刊的论文《运用扫频SSOCT与OCTA对脉络膜骨瘤的临床观察》,突破了以往观察手段的限制,为临床眼科理解骨瘤的组织学形态带来了更新的认识。在此整理部分要点导读,文末还提供由官方授权的中文全文译本下载。
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脉络膜骨瘤尽管本身是良性肿瘤,但其并发的新生血管等常导致严重视力损害。传统手段从染料造影到频域OCT都受制于技术限制,无法清晰完整地观察骨瘤形态以及新生血管状态。本研究尝试使用新一代40万速度的全域扫频OCT技术,取得了突破以往的较多发现。
运用全域扫频OCT技术,可以观察到脉络膜骨瘤的独特结构特征。包括断层扫描中瘤体内的水平层状线,高反射水平线,具有光学中空的水平管状薄板,垂直管状薄层以及骨瘤内的斑样反射点区域。更在73.9%的患者中发现有高反射物质位于破裂的Bruch膜上方,进一步支持了骨瘤组织可以突破Bruch膜并沿其表面生长的假设。其中数例在高反射区内可见血管。此外还发现肿瘤和巩膜-脉络膜交界之间的血管、脉络膜积液腔、局限性脉络膜凹陷和脉络膜新生血管等表现。
在血流成像扫描方面,SS-OCTA图像上可以清楚地观察到肿瘤边界,并与邻近的正常脉络膜血管结构,包括脉络膜毛细血管层(CC)和脉络膜中大血管层有明确区分。并且骨瘤的血流主要位于脉络膜毛细血管层内,部分位于脉络膜Sattler中血管层内,这与先前的组织病理学研究一致。CNV与肿瘤的内在血管形成之间存在明显的解剖学联系,与继发于其他常见视网膜和脉络膜疾病的CNV有很大不同。新发展的血管网组成可能包含有肿瘤的滋养血管,既交叉生长又彼此刺激相互作用,提示了脉络膜骨瘤独特的病理特征。
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本研究同时也对所使用的全域扫频OCT技术表现给予了高度评价。认为图湃北溟鲲系统实现了超高分辨率、增强的穿透力、快速扫描速率(40万次/秒)、随着深度损失更少的增强信号以及 120°度的单次眼底成像能力,能对视网膜和脉络膜进行近乎组织学的表达。研究中的所有肿瘤图像均检测到巩膜-脉络膜交界,并且还可见穿透巩膜的后睫状血管。这对于如此高深度的骨瘤病灶是非常不容易的。单次快速捕获的OCTA图像最大面积为24×20毫米,使得在单个图像中就能够观察肿瘤的全部细节,而无需进行拼图处理。图湃还改进了中型和大型脉络膜血管的显示效果,帮助更好的识别瘤体边界与血管表现。本研究中对被破坏Bruch膜上方高反射物质的鉴定率也远高于既往文献,这得益于该SS-OCT平台更高的分辨率和结合SS-OCTA的综合分析能力。文末结论认为此SS-OCT和SS-OCTA技术对于以往难以观察的脉络膜骨瘤的诊断和评估中都非常有用。