前瞻性研究，40万次全域SS-OCTA，拍摄超广角OCTA（24x20mm），基于脉络膜中大血管层OCTA九分区或1x1mm网格中获取3D-CVI数据。比较CSC组、对侧眼组及对照组中央区域涡旋静脉吻合的比例及其相应的3D-CVI。还评估了CVI与大脉络膜血管层血管密度/脉络膜毛细血管层血管密度/脉络膜厚度（CT）的相关性。

CSC患者颞上区、颞下区和鼻下区CVI增加，提示涡静脉阻滞可能在发病机制中起作用。在CSC中，通过上下涡静脉之间的静脉吻合重建脉络膜引流路径可能是常见的。3D-CVI可以作为评价脉络膜血管系统的准确、全面的参数，有助于了解脉络膜增厚性疾病的发病机制。

（左）200°超广角脉络膜中大血管层OCTA（4张24x20mm拼图）。（中）24x20mm脉络膜中大血管层结构en face图像，CSC眼可见后极部涡静脉吻合。（右）24x20mm脉络膜中大血管层结构en face图像，正常眼所呈现的涡静脉对称分布。

基于图湃40万次全域SS-OCTA独家脉络膜中大血管层血流算法所提供的超广角脉络膜中大血管层OCTA（15秒完成24x20mm拍摄，单张达120°，拼图达200°），本研究首次对脉络膜中大血管层血流灌注特征及涡静脉分布特征做出描述。有趣地发现，在CSC眼中，涡旋静脉吻合的现象比对照组更常见，且与平均分布的涡静脉形态相比，涡静脉吻合眼的中央区CVI值也更高。提示涡静脉的高灌注状态可能在CSC发病机制中起一定作用。

CSC眼组、对侧眼组及对照组合并涡静脉吻合或无涡静脉吻合的中央区CVI值

研究发现，CSC眼睛的脉络膜中大血管层平均CVI为42%，统计学上高于对照组（39%），与前人研究一致。并且研究首次校准了重要参数对CVI的影响，发现涡旋静脉吻合是所有患者CVI增加的主要因素，也是CSC患者CVI升高的深层因素。另一方面，无论涡旋静脉吻合与否，CSC眼及对侧眼的颞上区CVI均高于对照组，这证实了CSC患者优势涡旋静脉的充血状态。

因此，赵教授团队推测在CSC眼睛中优势涡旋静脉可能是CSC脉络膜高灌注的内在诱发因素，为了改善高灌注状态，上下涡旋静脉的吻合比正常人更频繁，表现为CSC的CVI更高。对于涡静脉充血的发生机制，在继往研究中提出，主旋涡静脉壶腹扩张表明巩膜隧道流出障碍，巩膜隧道可能会因巩膜增厚而变窄。

研究发现，CSC眼组的CVI与脉络膜厚度（CT）表现出显著的正相关。与既往研究一致，CSC眼的脉络膜显著增厚，且与涡静脉扩张区域一致。作者推测，在脉络膜静脉的引流路径中，主要是血管成分增加，导致脉络膜变厚和CVI升高，这进一步证实了上下涡静脉中脉络膜引流路径的重塑和黄斑区静脉吻合。

同时研究团队首次对多种量化参数的相关性进行研究，发现CSC对侧眼各象限CVI大多高于对照眼组，尽管没有显著性差异，且脉络膜厚度、血流密度等参数均表现出该特征，这表明脉络膜血管系统的变化可能基本上是双眼或全身性的。3D-CVI可作为评估CSC的可靠参数。此外还观察到在对侧眼组有相当大比例的涡静脉吻合，明显高于对照眼组。均提示存在系统性风险因素，使这些患者易于罹患CSC。可见脉络膜中大血管血流成像以及3D-CVI等参数对于CSCR的风险预测具有重大的临床意义！