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田彧 主任
湖南省儿童医院
患者2岁余男孩，视力检查配合不佳，经过全面综合性检查，诊断：家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR），右眼4期。
右眼影像学资料
眼底彩照（图1左侧）显示：右眼颞侧一条索样皱襞，该区域视网膜血管分支密集。颞侧中周部视网膜可见片状灰白色病灶。
FFA（图1右侧）显示：右眼后极部颞侧血管呈牵引状，周边视网膜血管分支异常增多呈“柳树枝”状，走行平直。
SLO图（图2左侧）；
B-Scan断层（图2右侧）对应于SLO（*）位置，可见周边视网膜层间劈裂。
表层血流图（图3左侧）：可见视盘颞侧视网膜血管呈树枝状牵拉，走形平直，黄斑区正常结构消失，高清分辨率显示视网膜表层毛细血管扩张。
表层Enface（图3右侧）：视盘颞侧血管树枝状走行，与（图2） B-scan视网膜层间劈裂位置相对应。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR) 是一种遗传眼病，以周边视网膜存在无血管区，其交界处可见异常血管吻合，而后极部视网膜血管在颞侧向中周部呈牵引状、视网膜皱襞形成为主要特征。早期筛查与恰当的治疗是FEVR患者获得良好视功能的关键，传统利用FFA进行分期，观察周边是否存在无灌注区。而OCTA作为一种显示视网膜血管分层的影像技术，具有比荧光素造影更低的风险和成本。在此之前商用OCTA仍在探求集扫描速度、成像范围、成像分辨率都俱佳的一体机。直到2021年图湃医疗依托清华科技成果转化，推出全球唯一40万速全域扫频OCTA；整体设计的光学系统中心视场角达80°涵盖约120°眼底范围；广角OCTA清晰可辨的黄斑拱环的完整性、视盘周围放射状毛细血管，均是全域OCTA高分辨率性能的体现。此相关疾病的患者视功能欠佳，固视不良，传统OCTA在扫描过程中易受到眨眼和眼球运动的影响，如果追踪速率不足，图像成像存在阶梯样断层。图湃40万速北溟鲲追踪频率达到128Hz，远高于大多数OCT约15-30Hz的水准，弥补因追踪频率不足影响成像质量的问题，进而有助于推动对FEVR发病机制进一步探索。本例患儿年龄幼小仅两岁，检查配合欠佳，图湃40万速北溟鲲结合128Hz追踪频率，不仅得到高质量图像，同时为患者提供明确诊断的有利依据。
对于年龄较小的儿童眼病患者，因不易配合完成眼部有创检查，临床中我们谨慎选择相对安全、更加配合的无创检查方式。图湃推出40万速OCTA极短时间对怀疑眼病的儿童进行筛查，还可反复检查，与传统影像技术对比具有一定的优势。全域OCTA成像突显观察中周部玻璃体视网膜交界面变化的特性。图湃北溟鲲的上市，为儿童眼病患者提供更多诊断与治疗影像资料。
—田彧
图文编辑：王雯雯（图湃医疗）
* 仅供OCT/OCTA用户交流参考使用
