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优于超广角眼底照,媲美超广角造影!40万速OCTA诊断筛查FEVR研究成果发布

优于超广角眼底照,媲美超广角造影!40万速OCTA诊断筛查FEVR研究成果发布

【概要描述】OCTA的无血管区检出率为80.4%(37眼),约为UWF-SLO的2倍(41.3%,19眼,p < 0.001),与UWF-FA(82.6%,38眼,p = 0.79)相当。OCTA在检测周围血管增加的分支和僵直样改变方面也表现优于UWF-SLO(p < 0.001),与UWF-FA(p = 1.00)相似。有17只眼(37%)在OCTA上检测到VRT,而在UWF-SLO和UWFFA上无法检测到VRT。

优于超广角眼底照,媲美超广角造影!40万速OCTA诊断筛查FEVR研究成果发布

【概要描述】OCTA的无血管区检出率为80.4%(37眼),约为UWF-SLO的2倍(41.3%,19眼,p < 0.001),与UWF-FA(82.6%,38眼,p = 0.79)相当。OCTA在检测周围血管增加的分支和僵直样改变方面也表现优于UWF-SLO(p < 0.001),与UWF-FA(p = 1.00)相似。有17只眼(37%)在OCTA上检测到VRT,而在UWF-SLO和UWFFA上无法检测到VRT。

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疾病背景

 
 
 
 
 
 
 
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性疾病,最早由Criswick和Schepens于1969年首次提出并予以命名。FEVR常见的临床特点为视网膜周围血管异常,以颞侧周边部存在无血管区或其他血管性病变居多,严重者可出现视网膜皱襞,黄斑异位甚至视网膜脱离。一直以来视网膜血管造影是诊断FEVR的金标准,然而它的侵入性和耗时性给患者带来身体上的负担也非常明显。

为此,来自中山大学中山眼科中心的丁小燕教授团队,使用图湃新一代40万次全域扫频OCTA,采取自主研究的血流算法,单次视网膜血流成像达到24*20mm,并运用五方位拼图方法(中央区,鼻上,颞上,鼻下,颞下),使眼内角达到200°,观察FEVR患者眼底血流改变,在《Retina - The Journal of Retinal And Vitreous Diseases》发表了名为《Ultra-wide-field optical coherence tomography angiography in mild familial exudative vitreoretinopathy》(超广角OCTA在轻度家族性渗出性玻璃体视网膜病变中的应用)的研究,该文章阐述了超广角OCTA作为一种可靠、无创的FEVR疾病检测工具,尤其是针对轻度或者无症状的家庭成员,具有独特的临床优势和表现。

得益于图湃40万次A扫描速度,使患者配合时间更短,能在更短时间内精准得到视网膜及其周边血流成像细节。超宽24*20mm范围,使得颞侧周边异常血管一览无余。

 
 

  这张照片来自一名十岁的男性,左眼视力异常。UWF-SLO(A、B)、UWF-OCTA(C、D)和UWF-FA(E、F)图像显示了周围视网膜的无血管区(白色箭头)、新生血管形成(红色箭头)和血管分支或僵直增加(绿色箭头)。在UWF-OCTA上显示有异常的动静脉分流(黄色箭头)。

 

 
 

检测方法

 
 
 
 
 
 

这项前瞻性观察性研究,纳入26例临床确诊的轻度FEVR患者中的46只眼,比较超广角OCTA(UWF-OCTA)、UWF-SLO和UWF-FA在视网膜周围血管异常(Peripheral retinal vascular abnormality)、无血管区(Avascular zone)、新生血管(Neovascularization)、视网膜周边血管增多变直改变 (Increase or straightening of peripheral vessels)以及玻璃体视网膜牵引(VRT: vitreoretinal traction)13项检查项目中能否得到准确的检测结果纳入资料排除标准包括注视能力差或图像质量指数较低FEVR的严重程度采用Trese的分期体系进行分期。

 

 
 

检测结果

 
 
 
 
 
 

OCTA的无血管区检出率为80.4%(37眼),约为UWF-SLO的2倍(41.3%,19眼,p < 0.001),UWF-FA(82.6%,38眼,p = 0.79)相当OCTA在检测周围血管增加的分支和僵直样改变方面也表现优于UWF-SLO(p < 0.001),UWF-FA(p = 1.00)相似。有17只眼(37%)OCTA上检测到VRT,而在UWF-SLO和UWFFA上无法检测到VRT

 

此图为一名10岁女性FEVR患者,典型的颞侧中周部玻璃体视网膜界面异常(TEMPVIA),显示了同一个人的UWF-SLO (A)、UWF-FA (B)、UWF-OCTA (C)和en face UWF-OCTA (D)。

 

 
 
 
 

总  结 

 

UWF-OCTA(超广角OCTA)是一种可靠、无创的FEVR检测工具,对于病灶的检出率优于(greatly superior to)超广角激光扫描检眼镜,并与超广角造影检测结果高度一致,特别适用于轻度有症状或无症状的家庭成员的筛查。UWF-OCTA为FEVR的筛查和诊断提供了一种安全、快速的替代方法,对FEVR的早期治疗有很大的帮助。

 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

原文作者:王友,赖彦亭(并列第一作者)、丁小燕(通讯作者),中山大学中山眼科中心

新闻编辑:龚亮,图湃医疗

内容校对:周健,图湃医疗

 

 

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