先天性单眼视盘旋转伴黄斑异位

【概要描述】

分类：图湃画廊
发布时间：2023-11-17 12:52
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病例来源

宋艳萍教授 张文婧医师

中国人民解放军中部战区总医院眼科

患者信息

患者，女，28岁

主诉：左眼视力下降数年

既往史：为足月妊娠，发育正常，无视网膜疾病史，无感染病史。

眼部检查

双眼眼球运动正常，无斜视，右眼矫正视力1.0 左眼矫正视力0.6，瞳孔直径4mm，对光反射灵敏，余前节检查均未见明显异常。

图1患者左眼眼底彩色照相

视盘旋转度定义为视盘长轴与垂直子午线（VM）的偏差。VM被确定为从连接中央凹到视盘中心的水平线的90°垂直线。视盘长轴与VM之间的角度称为旋转度。

眼底检查

右眼底未见明显异常，左眼视盘向上方旋转，边清色淡，C/D不大，视网膜平伏，黄斑偏离正常位置，黄斑部位于视乳头颞上方，其中心距视乳头边缘约4PD，旋转度为45°（图1）。

图2患者左眼黄斑OCT和24mm✖24mm视网膜血流图

黄斑OCT&OCTA检查

左眼黄斑部视网膜结构及视网膜血流正常。

图3 患者左眼视盘OCT检查

2A示左眼视盘区域SLO共焦激光眼底图；2B、2C分别示左眼视盘中心部位上方致密反射物向玻璃体腔隆起，下方可见空腔，正常生理凹陷不见。

视盘OCT检查

左眼视盘中心部位上方致密反射物向玻璃体腔隆起，下方可见空腔，正常生理凹陷不见（图3）。

图4 患者双眼视盘血流综合分析报告

视盘OCTA检查

双眼视神经纤维层厚度部分变薄，左眼视乳头神经纤维束呈现明显“逆时针”旋转，盘周放射状毛细血管也呈相应位移，平均血流密度对称（图4）。
诊断

左眼视盘旋转；左眼黄斑异位。
处理

患者视力较好且无复视等症状，未予特殊治疗，建议定期复查。

· 总结 ·黄斑部位于视轴的后端，是构成中心视力最重要的部分。本病例患者即同时有视盘旋转及黄斑异位存在，其眼底彩照显示了良好的黄斑形态，OCT检查可见黄斑结构正常，OCTA示黄斑区视网膜血流正常，但患者仍有一定程度的视功能发育异常。图湃全域扫频OCTA支持前、后节OCT/OCTA成像，并提供丰富的数据量化分析，从全方位多角度助力临床诊疗。其一次视盘OCTA扫描，即可获得RNFL血流密度、RNFL厚度、ONH的综合分析报告，为该患者提供了全面、准确的信息，帮助我们更好地为患者服务。