患者基本信息

患者女，48岁

就诊时间:2023-02-02

主诉:右眼视力下降2个月

既往史:糖尿病病史15年，过敏体质

查体:

视力:右眼0.2 左眼0.6，双眼眼前节正常，晶状体轻度混浊。

眼底：视盘边清色淡红，血管走行正常，网膜可见散在点、片状出血，微血管瘤，渗出，黄斑中心凹反光（—）

眼底彩照（OD）

眼底彩照可见出现出血灶、硬渗、棉绒斑

01

图湃北溟鲲超广角OCTA1536*1280分辨率可提供高清眼底血流影像，不遗漏微小病灶信息（扫描范围：24X20mmOCTA，景深6mm）

浅层毛细血管层，可见多处出现无灌注区、IRMA、微血管瘤

浅层毛细血管层量化可见对应无灌注区血流密度明显下降

24mm全域超广角OCT可见玻璃体后界膜牵拉黄斑中心凹隆起，黄斑区网膜神经上皮层水肿、增厚，层间囊样液性暗区，中心凹网膜局部小范围浆液性脱离。

02

图湃北溟鲲81°X68°近红外光源共聚焦眼底成像

可见增殖到玻璃体层的新生血管

玻璃体腔层——将血流影像分析界面切换到玻璃体腔层与断层血流OCT结合观察可更清晰的定位玻璃体新生血管的形态及位置

3D OCTA可更立体、直观的观察新生血管形态

玻璃体腔层可见新生血管组织

门诊诊断

双眼糖尿病性视网膜病变IV期

右眼糖尿病性黄斑水肿

右眼玻璃体黄斑牵拉综合征

Tips：

广角OCTA对DR评估（如微动脉瘤、无灌注区、IRMA、NVE）的灵敏度和特异性并不劣于FFA，且其视野更广并可以更好地显示视网膜层间异常，而其无创性也带来了更好的患者体验，使其更适合用于随访观察——《我国糖尿病视网膜病变诊疗指南2022》

指导医生:刘华教授

医学博士，二级教授，主任医师，博士研究生导师。锦州医科大学副校长，眼病中心主任，眼病研究所所长。国务院政府特殊津贴专家，中国医师奖，辽宁省兴辽英才特聘教授，辽宁名医，辽宁省医学会眼科学分会白内障学组组长，辽宁省预防医学会近视防控专业委员会主任委员，卫生健康产业协会再生医学及干细胞产业分会副理事长，辽西糖尿病眼病防治中心主任，辽宁省AMD防治重点实验室主任，辽宁省AMD防治创新团队负责人。

主持国家重点研发项目1项，国家自然科学基金1项，辽宁省科技厅揭榜挂帅重点项目1项，辽宁省兴辽人才项目1项，省重点攻关项目多项；发表SCI论文20余篇，累积影响因子百余分；省科技进步二等奖2项，三等奖2项，市科技进步一等奖5项。

锦州医科大学附属第三医院

魏达亨

医学硕士，主治医师锦州市医学会眼科分会委员主要研究方向为年龄相关性眼病的基础与临床研究主持省级项目1项参与省重点攻关项目多项发表SCI论文2篇